Pré-Enquête  « RESTE A CHARGE - SANTE »   Septembre 2009 :

Mme E vit seule depuis le décès de son mari en 1989. Elle a eu 5 enfants, qui sont âgés de 47 à 62 ans, un est décédé. Ses retraites lui assurent un revenu de 1001€ par mois = 12012€ / an . Pour son appartement HLM,  elle bénéficie d’une APL de 118 € par mois, elle paie directement un loyer mensuel de 327 €.

     Ses pathologies principales sont :

- diabète sucré de type 2, découvert en 1999, bien équilibré par médicaments oraux, reconnu en ALD ( Affection Longue Durée = «  à 100% »);

- cardiopathie, elle aussi bien équilibrée ;

- gonarthrose bilatérale important pour laquelle  elle a été opérée : prothèse totale aux deux genoux ;

- déformation importante des pieds prédominant aux deux gros orteils ( « Hallux Valgus »), entraînant entre autres des cors qui nécessitent des soins réguliers de pédicurie toutes les cinq semaines ( 26€ à chaque séance = 260 € par an ).

    Elle a pour complémentaire santé la Mutuelle Ociane , contrat BFOR4, pour laquelle

elle paie 84 € par mois  ( 1008 euros par an ).

   Comme autre frais de santé, elle a eu en 2009 :

- 1 verre de lunette à remplacer pour 180 € , 120 € de sa « poche » ;

- prothèse dentaire à 2000 € , dont 1500 €  à sa charge ;

- quelques médicaments non remboursés qu’elle est amenée parfois à acheter : Cérulyse (7€) pour ses bouchons de cérumen dans les conduits auditifs externes ; sirop ( 6€ )…etc…

- elle a beaucoup de mal à calculer le montant des diverses franchises qui lui sont  retenues sur les consultations, les médicaments.. etc…elle sera au maximum sur certaines rubriques plafonnées à 50 € par an…( Retenons pour l’instant  100 € ) .

Dans cette année ordinaire non terminée où ses soins dentaires et oculaires ont été plus importants que d’habitude mais où Mme E. n’a pas été hospitalisée, n’a pas eu de dépassements d’honoraires et a échappé à certains forfaits… nous arrivons donc déjà à un reste à charge santé d’environ 3011 € pour les neuf premiers mois de 2009.

Quand on demande à Mme E. de faire un commentaire, elle nous dit « qu’elle tient son budget difficilement, qu’elle grignote un peu ses faibles économies mais que pour l’instant elle arrive encore à ne rien demander à ses quatre enfants !».

                                                                       Rapport fait  le 15-9-9

                                                                       dans le cadre d’un pratique de médecine générale à Bordeaux

Bonjour Bruno-Pascal,

Je te résume grossomodo ma situation, je suis handicap^ée depuis 1984, reconnue par la COTOREP (sigle de l'époque), au début j'étais apte au travail, tous les jours j'allais à l'ANPE pas une fois j'ai lu une annonce demandant une personne handicapée, un conseiller d'orientation m'avait convoqué, je lui avais demandé ce que l'Etat pensait faire de nous, nous mettre dans des camps peut etre, il avait répondu que je plaisante pas j'avais trouvé la réponse, je blaguais pas du tout, je sentais la fumée, j'étais mariée avec un fonctionnaire d'EDF-GDF, donc je coutais rien mon ex dépassait le plafond. Je suis partie en Guadeloupe en 1986 suite à la mutation de mon ex époux, revenue deux après (séparation), j'ai fait valoir mes droits, la situation avait changée, j'ai attendue un temps incroyable, à nouveau convoquation, je comprenais plus rien car j'avais rv avec un psy alors que mon handicap est p^hysique, ce dernier m'en a donné pour 3 ans, en 1991 renouvellement mais la donne avait changée nous avons eu l'idée géniale de venir habiter ici, la meilleure j'étais plus handicapéeà croire que j'avais été à Lourdes (tant bien que meme, je crois pas aux miracles), donc apte au boulot, à plusieurs reprises les toubibs ont rempli des dossiers, sans meme me convoquer je recevais des notifs comme quoi je suis apte. Je me suis remariée en 1992 (j'ai oublié de te l'écrire), mon mari est décédé en 2004 pour la COTOREP il y a eu miracle j'ai été à nouveau handicapée cela pour 3 ans, renouvellement pour 2 ans, je perçois plus d'allocations depuis aout je suis au RSA (193 euros) pour 2 j'ai un enfant de 16 ans de surcroit descolarisé depuis 5 ans, j'ai pris rv avec l'assistante soc du secteur afin que je puisse avoir une aide d'urgence, la réponse est la suivante : Je suis exigeante, et l'Etat peut pas aider tous les malheureux, honnetement penses tu que c'est une réponde de pro?, j'ai pas formulée de demande pour etre handicapée et suis pas responsable des gènes, l'Aide Sociale à l'Enfance a pas su protéger mon fils je pense qu'ils peuvent m'aider à le nourrir, mon histoire est un vrai sac de noeuds. Je sais maintenant quand on est pauvres deux départements à bannir : 91 & 78. Je n'ai pas toujours été dans cette situation, j'ai bossé et donné ma part, certainement plus que la légalité l'autorisait, je me suis investie en politique, je te donne ma parole Bruno j'ai donné sans compter et extirpeé le meilleur de moi meme, aujourd'hui je suis seule avec mon fils, "isolée", les autres s'en moquent car c'est eux d'abord et leur principe "ça arrive qu'auxc autres", la maladie leur fait peur, mais celle çi ne nous demande pas notre avis, j'ai plus de famille et les soit disant amis (es) se sont envolés comme une nuée d'hirondelles, j'ai cru que c'était des amis, je me suis trompée. En attendant je suis dans la mouise jusqu'au plus profond, un loyer de retard, la banque s'est servit allègrement car il y a eu un refus de paiement, à Epinay nous avons plus rien concernant aide alimentaire, il va y avoir une épicerie sociale mais quand? tu connais les socialos, tout comme les propos de Sarko il faut s'appeller Champollion pour traduire, quand ils prononcent 1 oui veut dire 3 fois non. J'étais sous le seuil de pauvreté maintenant je suis au sous sol (belle mélodié!!!) Je me demande où est ma place, lorsque je me suis séparée de mon ex je m'étais rendue à la mairie de Pointe à Pointre, la réponse a été que je retourne en Métropole il y a d'avantage de structures, ici une pédo psy m'a dit d'aller en Belgique concernant mon fils, c'est n'importe quoi, le monde dans le quel nous vivons. Je t'avoue en avoir marre et avoir des baisses de moral, j'ai l'impression etre dans un tunnel et pas voir le bout, c'est pas ma faute ce qui m'arrive, j'ai rien demandé pas plus que je gonflers les services sociaux j'y vais quand je suis arrivée au cas extrème, j'ai ma dignité alors quand j'entends je suis exigeante, c'est abuser. En début d'année nous passons aux Assises car mon fils a été victime de v.., ce gamin a eu traumas sur traumas et surtout ne demande rien pas meme etre scolariser, je sais pas si la loi du 11 Février 2004 a un décret, le Tsarko avait dit qu'il laisserait sur le coté. Voilà j'espère que tu vas pas etre saoulé de mes écrits seulement te faire part d'une partie de ma triste vie.

Je te remercie de t'activer comme tu le fais, si il y avait plus ça serait le pied.

Bises à bientot.

Annie.

Bonjour,

Un jour, je suis allé voir mon député, Monsieur Yves BUR (UMP - Bas Rhin) à propos des déremboursements de la Sécurité Sociale et des difficultés que cela provoquait lorsqu’on a plusieurs pathologies classées e ALD (Affection de Longue Durée) et des bas revenus. Il suffit d’aller voir chez le dentiste toute la liste des actes qui ne sont plus remboursés : il y en a une dizaine. Monsieur BUR m’a répondu sans vergogne : «  Vous n’avez qu’à prendre moins de médicaments »… Bravo ! Il n’y a qu’à moins me soigner et tout ira bien !!

Cela est mon expérience… Mais qui peut vous concerner aussi, que vous ayez ou non des problèmes de santé : Nul n’est à l’abri de la maladie.

De fait l’appel « ensemble pour une santé solidaire » lancé vendredi 16 mai 2008, à l’issue de la journée d’actions dans les CPAM, est la suite logique de « l’appel contre la franchise » de Christian Lehmann, et de l’action de grève des soins de Bruno Pascal Chevalier (qui a annoncé officiellement la reprise prochaine de son traitement).

L’opposition des citoyens, des usagers, des professionnels, est claire. Plus de 70 % des français sont contre les franchises. Et plus globalement inquiets sur l’avenir de notre système de santé.

Il faut continuer le combat contre la politique de casse, par l’instauration d’un chaos généralisé, de la protection sociale et de la santé. Mais il faut aussi faire des propositions, concrètes. Des propositions car le système doit évoluer. Des propositions aussi pour montrer qu’une autre voie est possible, dans le respect du principe de solidarité institué par le pacte de 45, réaliste techniquement et financièrement.

La santé et la sécurité sociale sont notre bien, à tous. Mais dans ce système complexifié d’une manière inextricable, bien peu s’y retrouvent.

Pour permettre aux 60 millions d’usagers la possibilité de se réapproprier cette sécu qui leur appartient, et la défendre contre la gourmandise des financiers et des assureurs privés, nous avons la volonté de lancer un mouvement qui rassemble tous ceux qui défendent cette idée de la santé.  Ce mouvement accueillera  tous les gens de bonne volonté désireux d’apporter leurs compétences, leur énergie, et un peu de leur temps à la résistance et à la lutte contre la destruction de la sécu et de notre système, et à la réflexion et propositions pour reconstruire un système de SANTE solidaire, moderne, efficace et de qualité.

La Sécu nous appartient, nous ne la laisserons pas détruire!

Nous enjoignons tous ceux pour qui les mots « Sécurité sociale solidaire » ont un sens, celui de la justice et du progrès, à résister et se battre

Ensemble, Pour une Santé Solidaire !
Mouvement d'usagers, de professionnels de la santé, d'organismes et travailleurs sociaux

association loi 1901

pour signer l'appel rubrique en cliquant ici : SIGNEZ L'APPEL

lien : http://ensemblepourunesantesolidaire.fr/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=13&Itemid=29     

N’hésitez pas à faire suivre cet appel, afin que notre système de santé soit pérenne et ne se transforme pas en ce qui ce passe dans les pays anglo-saxon !!

Bien cordialement,

Hubert KESSLER

Voici l' analyse rapide que j' avais faite pour mes collègues praticiens 
hospitaliers de cette émission qu' on peut revoir (hélas) sur le site de france 
5: Musset (radiologue, CHU paris, signataire de l' appel des 25) était gentil 
mais bien sage ("je me suis toujours très bien entendu avec mon directeur puis 
ma directrice.....notre hôpital a un budget en 
équilibre", on le sentait mal à l' aise dans le rôle de l'opposant. 
Gérard Vincent (directeur d' hopital, Fédération Hospitalière de France) égal à 
lui même a 
en plus à la fin chaleureusement défendu la candidature de Claude Evin à l' 
ARS Ile de France ("connaissez vous un directeur plus connu "?), le représentant 
des associations de malades (?) monsieur Saout (?) était 
méchant, antimédical au possible sans vraie raison, fielleux, soutenant la 
totalité de la loi.
A la fin on avait l' impression que dans l' ensemble HPST est une bonne loi, 
que le mouvement actuel était seulement une histoire de bisbille entre 
médecins et directeurs pour des hochets, qu' enfin la régionalisation allait 
permettre de répartir mieux les moyens (sous entendu déshabiller les petits 
hôpitaux inutiles et dangereux pour donner enfin aux CHU parisiens les 
infirmières qui leur manquent), et que l' essentiel était un bon binôme 
directeur-président.
Plutôt frustrant !
Je suis très heureux (et je ne suis pas le seul) de lire votre communiqué de 
presse montrant que le jeu de ce "représentant des malades" n' est pas clair. 
Les médecins des hopitaux étaient très démobilisés après une dizaine d' années 
d' atteintes répétées à leur exercice; ils se réveillent, et défendront l' 
hôpital public qu' ils aiment. Bon courage !